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Clausuran la UCI de neonatos de un hospital al detectarse infecciones por Serratia marcescens en España

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La bacteria Serratia marcescens es muy común en los hospitales y tiene tratamiento eficaz con antibiótico; de hecho 39 de los bebes afectados ya se encuentran en sus hogares. Del medio centenar de neonatos que se encontraban en la UCI cuando se detectó la bacteria, 27 han desarrollado alguna infección y 24 han sido colonizados, es decir, son portadores pero no han desarrollado ninguna infección. De estos últimos, 11 permanecen en aislamiento en otra ala del hospital infantil. Además hay un fallecido aunque no se puede establecer que S. marcescens haya sido la causa directa de su muerte porque tenía tan solo 25 semanas de gestación, pesaba menos de 1.000 gramos y tenía otras patologías asociadas a la prematuridad.

A mediados del pasado mes de junio los responsables de la UCI de neonatos de La Paz detectaron una mayor presencia de la bacteria y pusieron en marcha una Comisión de Investigación, que se reunía diariamente y que estableció una serie de medidas. Se aislaron los bebés afectados dentro del propio servicio con personal exclusivo. Se limitó el acceso de visitas. Se derivaron todos los partos de riesgo a otros hospitales y trasladaron también a otros centros a los bebés que no estuvieron en contacto con la bacteria. Se desinfectaron espacios y materiales y se llegaron a tomar más de 200 muestras ambientales, pero no se dio con el foco. Por eso la semana pasada la dirección de La Paz decidió clausurar la UCI y realizar una descontaminación profunda con peróxido de hidrógeno vaporizado. El hospital confía en poder reabrir la UCI de neonatos en los próximos días.

Fuente: REC

Listado de emisiones anteriores

La Esclerosis múltiple se asocia con filtraciones de hemoglobina en el cerebro, según un estudio

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En la esclerosis múltiple (EM), la enfermedad progresiva se desarrolla en más de la mitad de los que se presentan con una fase de recaída inicial, conocida como esclerosis múltiple secundaria progresiva (SPMS), también puede presentarse como esclerosis múltiple primaria progresiva (PPMS).

A diferencia de la EM recurrente-remitente (RRMS), donde una respuesta inflamatoria con la participación del sistema inmune adaptativo, conduce a los déficits neurológicos episódicos, en la EM progresiva, la pérdida neuroaxonal conduce a un déficit neurológico creciente y a la atrofia del cerebro. Cuando los glóbulos rojos se rompen, liberan la hemoglobina al torrente sanguíneo. Normalmente, la proteína estaría impedida de entrar en el cerebro por la membrana semipermeable entre el torrente sanguíneo y el cerebro.

Científicos del Colegio Imperial de Londres (Reino Unido), analizaron muestras de sangre de 140 pacientes con EM progresiva, secundaria, tomadas durante un período de dos años, y buscaron cualquier proteína que se elevara por encima de los niveles normales. El equipo también analizó los exámenes cerebrales de los pacientes, así como muestras de sangre de 20 controles sanos, y 40 pacientes con otras condiciones médicas diferentes de la EM.

Los científicos utilizaron la espectrometría de masas de desorción ionización con láser de superficie realzada-tiempo-de-vuelo, para analizar muestras de suero seriadas de la población que participó en el estudio, con el fin de identificar las proteínas cuya abundancia estaba asociada con la tasa de atrofia cerebral medida usando la resonancia magnética. Los espectros de tiempo-de-vuelo fueron generados usando un espectrómetro de masas, PCS-4000 (Bio-Rad, Hércules, CA, EUA). Los niveles de hemoglobina libre fueron analizados mediante un ensayo inmunoenzimático (ELISA) y se midió la absorbancia a 450 nm en un lector de microplacas SpectraMax (Molecular Devices, Sunnyvale, CA, EUA). La actividad de la lactato deshidrogenasa sérica (LDH) fue analizada mediante la reacción de conversión de lactato en piruvato, utilizando la absorción de luz a 340 nm del producto de la reacción, la nicotinamida adenina dinucleótido reducida (NADH).

El equipo encontró que había una correlación significativa entre la tasa de atrofia cerebral y un aumento en la concentración de proteínas de 15,1 kDa y 15,9 kDa en el suero. La espectrometría de masas en tándem, identificó estas proteínas como alfa-hemoglobina y beta-hemoglobina, respectivamente. La concentración anormal de hemoglobina sérica libre se confirmó mediante el análisis ELISA. La actividad sérica de la lactato deshidrogenasa también se incrementó de manera muy significativa en los pacientes con esclerosis múltiple progresiva secundaria. Se calculó que un aumento del 30% en los niveles de hemoglobina libre dio como resultado un aumento de la tasa de encogimiento cerebral de un 0,1%. Esto podría hacer una diferencia significativa en la sintomatología de un paciente.

Charles R. M. Bangham, MRCP, PhD, ScD, un profesor y autor principal del estudio, dijo: “El hierro se escapa de la hemoglobina y puede producir el daño celular y la contracción cerebral que vemos en la EM secundaria progresiva. Nos dejaron desconcertados los resultados, y nos sorprendió el tamaño del efecto aparente de la hemoglobina en el encogimiento del cerebro. Durante varios años, esto podría afectar significativamente los síntomas de un paciente”. El estudio fue publicado el 23 de diciembre de 2016, en la revista Wellcome Open Research.

Fuente: LabMedica

La bacteria del cólera infecta más eficazmente con un simple cambio de forma

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La proteína que cambia la forma –denominada CrvA– permite a la bacteria Vibrio cholerae transformarse en una forma de sacacorchos que probablemente le ayuda a retorcerse y luego escapar del moco protector que recubre el interior del intestino.

La expresión de esta proteína se activa a través del proceso de percepción de quórum o autoinducción, en el que las bacterias se comunican entre sí para coordinar una infección. En experimentos, las bacterias V. cholerae curvadas podían moverse más fácilmente a través de un gel grueso, mientras que en una forma recta no podía infectar a un huésped de manera eficiente.

Si la forma juega un papel crítico en la infección por V. cholerae, entonces se podrían desarrollar tratamientos contra el cólera que impidan la capacidad de las bacterias de transformarse o alterar el intestino de un paciente para que la bacteria no pueda infectarlo.

Cada año, millones de personas en todo el mundo desarrollan cólera, causando miles de muertes, principalmente por deshidratación. El cólera es particularmente prevalente donde el agua potable es escasa, como en el mundo en desarrollo, las zonas de guerra y las áreas que se recuperan de desastres naturales.

“Sabemos que si V. cholerae no puede curvarse, no puede provocar la enfermedad. Eso sugiere que si podemos evitar que se curve, se limitaría su capacidad de hacer que las personas enfermen. Todavía tenemos que descubrir cómo conseguirlo”, dijo uno de los autores del trabajo, Zemer Gitai, profesor Biología Molecular en Princeton.

Los filamentos de CrvA se juntan en un lado de V. cholerae, formando un polímero duro que retrasa el crecimiento en ese lado de la célula. El otro lado de la bacteria crece más rápido, dando como resultado la forma curvada.

La expresión de CrvA se activa mediante la detección de quórum y aumenta a medida que crece la densidad de población de bacterias. Éstas pueden usar la detección de quórum para alertarse de que su ambiente ha cambiado, pasando del agua –donde la forma recta es ventajosa– al intestino del huésped.

CrvA se ubica en el periplasma, un compartimiento celular entre la membrana externa e interna de bacterias Gram negativas como V. cholerae. Mientras que las bacterias usan otros filamentos de proteínas para asumir diversas formas, CrvA es el primer filamento descubierto en el periplasma. Desde el punto de vista del tratamiento, el periplasma es más accesible que el interior de una bacteria, o citoplasma.

La fisiología de las bacterias, clave en las enfermedades

En general, los resultados sugieren que las enfermedades causadas por bacterias pueden depender significativamente de la fisiología de las bacterias y su interacción con el ambiente. Por ejemplo, todas las especies curvadas del género Vibrio –incluyendo la especie V. vulnificus, que se encuentra en los mariscos poco cocidos y causa graves enfermedades– tienen la proteína CrvA.

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Las bacterias han desarrollado rasgos específicos para sobrevivir en su en-torno ideal, como el tracto intestinal. La misteriosa curvatura de la bacteria benigna Caulobacter crescentus le ayuda a soportar mejor las corrientes en lagos, estanques y arroyos en los que crece.

V. cholerae y Caulobacter son bastante diferentes, por lo que al parecer evolucionaron por separado, pero en realidad son muy similares. En ambos casos, su curvatura les permite lidiar con la mecánica del mundo en el que viven. Esto dice algo sobre la vida a esta escala: navegar por el ambiente físico es un tema al que muchas bacterias se enfrentan y han desarrollado soluciones similares independientemente.

Los científicos pueden explotar esas adaptaciones mediante el desarrollo de tratamientos que se dirijan a la capacidad de una bacteria para desenvolverse con éxito en su entorno. Este enfoque, frente a matar las bacterias directamente, podría ayudar a reducir el creciente problema de las bacterias que se vuelven resistentes a los antibióticos. Las bacterias aún estarían vivas, pero su infectividad resultaría mermada.

Una pregunta ha estado abierta desde que el científico holandés y llamado ‘Padre de la Microbiología’, Antonie van Leeuwenhoek, miró a través de un microscopio hace 300 años y vio que las bacterias tienen todas estas formas diferentes.*

*Puede consultar el artículo completo, en inglés, haciendo clic aquí (requiere suscripción).

Fuente: REC

El Microscopio – Emisión 244

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Miércoles 01 de febrero de 2017

  • Entrevista con el Dr. Fernando Marqués García (España), miembro de la Comisión de Acreditación de Laboratorios Clínicos de la SEQC, nos brinda un mapeo de la situación actual de la Gestión de la Calidad en los Laboratorios Clínicos Españoles.
  • Entrevista con el Dr. Rubén Darío Motrich (Argentina), Investigador en inmunología de la reproducción, sobre inflamación e infertilidad masculina.
  • Libros de James O. Westgard en la Biblioteca Académica Virtual, donados por la Fundación Wallace H. Coulter.
  • Fundación Wallace H. Coulter.
  • Sección Reporte Epidemiológico.
  • Noticias, eventos y novedades relacionadas a la Bioquímica Clínica.


–> Descargar programa completo <–

Reporte Epidemiológico 244

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Miércoles 01 de febrero de 2017

  • Tras observar que la malaria “sigue siendo una grave amenaza” en la región de las Américas que ha resurgido donde se han debilitado los esfuerzos contra la enfermedad.
  • Hay una nueva preocupación sobre el tabaco de mascar: esos productos pueden contener varias especies de bacterias potencialmente nocivas.
  • Una trampa para el vector de la enfermedad de Chagas desarrollada en Paraguay atrae a las vinchucas y las deja atrapadas.

Entrevista con el Dr. Fernando Marqués García (España): Gestión de la Calidad en los Laboratorios Clínicos Españoles

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El Dr. Fernando Marqués García es Licenciado en Ciencias Biológicas y Doctor en Biología por la Universidad de León, además de Especialista en Bioquímica Clínica. Actualmente, trabaja de Licenciado Especialista en Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica en la Sección de Genética Molecular y Farmacogenética del Servicio de Análisis Clínicos y Bioquímica Clínica el Complejo Asistencial Universitario de Salamanca. También es miembro de la Comisión de Acreditación de Laboratorios Clínicos de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC).

El Dr. Marqués García  nos brinda un mapeo de la situación actual de la Gestión de la Calidad en los Laboratorios Clínicos Españoles.

Entrevista con el Dr. Rubén Darío Motrich (Argentina): Inflamación e infertilidad masculina

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El Dr Rubén Darío Motrich es Bioquímico, Farmacéutico, Doctor en Ciencias Químicas por la Universidad Nacional de Córdoba, adonde es Profesor Adjunto e Investigador Adjunto del CONICET y pro-secretario de la Sociedad Argentina de Inmunología.

Ha realizado estadías pre-doctorales y post-doctorales en el Torrey Pines Institute for Molecular Studies, San Diego, USA; en la Katholieke Universiteit Leuven, Leuven, Bélgica, y en la Université de Normandie, Francia.

Es autor de más de 30 trabajos en revistas científicas nacionales e internacionales. Es co-autor de más de 70 trabajos presentados en reuniones científicas nacionales e internacionales. Es miembro de sociedades científicas nacionales e internacionales.

Sus áreas de investigación se enfocan en el estudio de la Inmunología de la Reproducción, y de la relación entre inflamación prostática crónica y cáncer.

El Dr. Motrich nos comentará sobre la relación entre inflamación e infertilidad masculina.

Curso “Nuevos conceptos en Inmunohematología”

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Se abordan nuevos conceptos en el campo de la inmunohematologìa, y su correspondiente aplicación en la resolución de casos mediante trabajos prácticos.

Destinado a: Médicos, bioquímicos, biólogos y técnicos en Hemoterapia, profesionales de la salud interesados en Imunohematologia

Costos de la inscripción: $1200 (mil doscientos pesos)

El programa y el plantel docente del curso son los siguientes

  • Biología Molecular en Inmunohematología. Dr. Carlos Cotorruelo
  • Sistema Rh. Dr. Carlos Cotorruelo
  • Inmunohematología plaquetaria. Métodos de estudio. Dra. Silvia  Margineda
  • Inmunohematología plaquetaria. Importancia clínica: Dra. Rosana Clapsos
  • Talleres de Inmunohematológico: Discusión de Casos Clínicos. THeI Graciela Deutsch. THeI Carlos Rey

Informes e inscripción:

Infobioquimica.org no dispone más datos que los aquí publicados.
Por favor, si necesita más información envíe una consulta directa a los organizadores del evento.

Evaluación rápida de capacidad de coagulación

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El nuevo dispositivo ClotChip fue desarrollado por investigadores de la Universidad Case Western Reserve (CWRU, Cleveland, OH, EUA), para proporcionar evaluaciones rápidas y exactas, esenciales para proporcionar el cuidado apropiado a los pacientes con problemas de coagulación de la sangre. XaTek, una nueva empresa, con sede en Cleveland, ha licenciado la tecnología, ClotChip, con el objetivo de llevarla al mercado en un plazo de tres años.

“ClotChip está diseñado para minimizar el tiempo y el esfuerzo para la preparación de la muestra de sangre. Se puede utilizar en el consultorio del médico u otros puntos de atención para los pacientes en terapia anticoagulante, terapia antiplaquetaria o que han sufrido una lesión traumática que causa sangrado”, dijo Pedram Mohseni, profesor de ingeniería eléctrica e informática (EECS) en la CWRU, quien dirigió el desarrollo de ClotChip con Michael Suster, un asociado de investigación senior en el EECS.

Las medidas existentes requieren típicamente que los pacientes visiten los laboratorios, donde los técnicos expertos administran las pruebas. Si bien existen unos pocos métodos para permitir las pruebas in situ, hasta la fecha no han sido tan precisos como los métodos que se utilizan en los laboratorios. En las pruebas preliminares ClotChip dio resultados en 15 minutos, en comparación con las medidas actuales. También proporcionó más información sobre el proceso de coagulación, incluyendo los efectos de una clase relativamente nueva de medicamentos-los anticoagulantes orales, específicos, según el objetivo (TSOAC).

Los TSOAC bloquean la formación de coágulos de una manera diferente a la warfarina (por ejemplo, el medicamento, con el nombre de marca, Coumadin). La warfarina puede interactuar negativamente con varios medicamentos y alimentos y también requiere frecuentes análisis de sangre para controlar los efectos del fármaco. Los nuevos medicamentos, incluyendo el rivaroxaban (Xarelto) y el apixaban (Eliquis), han sido comercializados como una alternativa mucho más conveniente. Hasta la fecha, sin embargo, la Dirección de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) no ha aprobado un dispositivo para determinar el impacto de los nuevos medicamentos.

Con el uso de los TSOAC creciendo rápidamente, “hay una gran oportunidad y necesidad para poder medir su efectividad”, dijo John Zak, presidente y director ejecutivo de XaTek, “No existe una forma que sea rentable y exacta, disponible para los puntos de atención que permita monitorizar estos medicamentos”. Agregó, que la compañía espera completar un estudio clínico piloto y análisis de datos del uso de ClotChip en 200 pacientes en el Centro Médico Louis Stokes de Cleveland VA, a finales de 2017. Si el dispositivo demuestra ser efectivo en esa evaluación inicial, XaTek buscaría lanzar un ensayo clínico completo en los dos años siguientes; y con esos resultados, buscaría la aprobación de la FDA.

Para monitorizar la coagulación, ClotChip utiliza una técnica eléctrica, llamada espectroscopía dieléctrica miniaturizada, un método que el Profesor Mohseni, el Dr. Suster y el equipo, comenzaron a desarrollar hace seis años. En esencia, la técnica aplica un campo eléctrico externo a la gota de sangre y luego mide cuantitativamente la forma cómo la sangre afecta a ese campo. Las mediciones reflejan la capacidad de la sangre para coagular. Luego, los investigadores comenzaron a colaborar con Evi Stavrou, profesora asistente de hematología y oncología de la Facultad de Medicina Case Western Reserve. Los tres investigadores también son investigadores en el Centro de Investigación de Tecnologías de Plataformas Avanzadas (APT).

El equipo encontró que la sensibilidad de ClotChip, al proceso de la coagulación de la sangre, lo convirtió en una opción atractiva para usar la prueba en los puntos-de-atención. “Nuestro dispositivo da información diferente -y más información- que los otros dispositivos existentes, en la actualidad”, dijo la Prof. Stavrou, “La sensibilidad y la capacidad discriminatoria del dispositivo, en comparación con las pruebas estándar de coagulación, es lo que me emociona mucho”. El dispositivo funciona tan rápido que los respondedores de emergencia podrían usarlo en el sitio para determinar si un paciente en trauma está tomando uno de los medicamentos anticoagulantes. Tal información crítica también podría ser invaluable para los médicos en tiempos de guerra.

Fuente: Labmedica

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